آنژیوگرافی توموگرافی انسجام نوری

آنژیوگرافی توموگرافی انسجام نوری

بررسی اجمالی

آنژیوگرافی توموگرافی انسجام نوری (OCT-A) به عنوان یک تکنیک غیر تهاجمی برای تصویربرداری از ریزگردهای شبکیه و کوروئید ظاهر شده است. اولین مطالعات بالینی با استفاده از این فناوری نوآورانه در سال 2014 منتشر شد. [1]

فناوری OCT-A از بازتاب نور لیزر از سطح سلولهای قرمز خون در حال حرکت برای نشان دادن دقیق عروق در مناطق مختلف تقسیم شده چشم استفاده می کند ، بنابراین نیاز به رنگهای داخل عروقی را از بین می برد. [2] اسکن OCT شبکیه بیمار شامل چندین اسکن A- فرد است که هنگام تهیه در اسکن B اطلاعات ساختاری مقطعی را ارائه می دهند. با استفاده از فناوری OCT-A ، همان ناحیه بافت به طور مکرر تصویربرداری می شود و اختلافات بین اسکن ها (با گذشت زمان) مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد ، بنابراین به فرد امکان می دهد مناطق حاوی میزان جریان زیاد (یعنی با تغییرات مشخص بین اسکن ها) و مناطق با کندتر یا بدون جریان شناسایی شود. اصلاً ، که در بین اسکنها مشابه خواهد بود. [3]

نور از طریق یک OCT دامنه طیفی (SD-OCT) ساطع می شود ، با طول موج نزدیک به 800nm. یا یک منبع جاروب OCT (SS-OCT) ، که از طول موج بیشتری استفاده می کند ، نزدیک به 1050 نانومتر است. طول موج های طولانی تر دارای یک نفوذ بافت عمیق تر هستند ، اما وضوح محوری کمی پایین تر است. OCT-A از دو روش برای تشخیص حرکت استفاده می کند: تزئین دامنه یا واریانس فاز. سابق اختلاف در دامنه بین دو اسکنر مختلف OCT مختلف را تشخیص می دهد. واریانس فاز مربوط به خصوصیات موج تابش شده از نور و تغییر فاز هنگام متوقف کردن اجسام در حال حرکت است. برای بهبود تجسم و کاهش نویز پس زمینه از حرکات کوچک چشم طبیعی ، دو روش متوسط ​​- تکنیک دکوراسیون دامنه طیف تقسیم و متوسط ​​حجم - تهیه شده است. [4] [5] این الگوریتم های OCT-A تصویری (3mm2 تا 12 mm2) تولید می کنند که به طور استاندارد ، به چهار منطقه تقسیم می شود: پلکوس شبکیه سطحی ، پلکوس عمیق شبکیه ، شبکیه بیرونی و کوریوکاپیلاریس. با استفاده از دیسک نوری ، عمق کامل آن را شامل می شود. [6] [7]

در حال حاضر ، 4 دستگاه اصلی OCT-A در دسترس تجاری وجود دارد:

تصویربرداری آنژیوگرافی ZEISS Angioplex ™ OCT بر روی پلتفرم CIRRUS ™ HD-OCT ، با سرعت اسکن حداکثر 68000 اسکن در ثانیه و یک نرم افزار ردیابی بهبود یافته معروف به FastTrac. تصویری سه بعدی به دست می آید که جریان گلبول های قرمز و همچنین ریزماهی بودن لایه های سطحی ، عمیق و آواسکولار شبکیه را نشان می دهد.

Optovue AngioVue® (Optovue، Inc.، Freemont، CA) ، که از الگوریتم آنژیوگرافی دامنه-تزئین طیف تقسیم طیف استفاده می کند ، که نویز حرکت را به حداقل می رساند. این سیستم همچنین تجزیه و تحلیل کمی را امکان پذیر می کند ، زیرا داده های عددی را در مورد نقشه های منطقه و چگالی جریان ارائه می دهد.

Topcon® از الگوریتم متفاوتی به نام OCTA RatioAnalysis استفاده می کند که از جفت شدن SD-OCT بهره می برد و حساسیت تشخیص جریان خون پایین و کاهش اشیاء حرکتی را بدون به خطر انداختن وضوح محوری بهبود می بخشد.

مهندسی هایدلبرگ ® از سیستم ردیابی فعال چشم (TruTrack ™) استفاده می کند که همزمان دستیابی به تصاویر Fundus و OCT را ارزیابی می کند تا به یک نسبت بهتر سیگنال به نویز دست یابد.