لیتوتریپسی با لیزر (LL) در برابر لیتوتریپسی موج شوک خارج استخوانی (ESWL) مورد ارزیابی قرار گرفته است ، و هم ایمن و هم موثر است. ESWL ممکن است برای سنگ های کوچک (<10 میلی متر) ایمن تر باشد ، اما برای سنگ های 10-20 میلی متر کمتر موثر است. یک متاآنالیز در سال 2013 نشان داد که LL می تواند سنگهای بزرگتر (> 2 سانتی متر) را با میزان خوب و بدون سنگ و عارضه درمان کند.
لیتوتریپسی لیزر هولمیوم موفقیت اولیه و میزان درمان مجدد بالاتری نسبت به سنگ شکنی موج شوک خارج بدن (ESWL) در آزمایش 2013 داشت.
لیزر آزمایشی فیبر تولیوم (TFL) به عنوان یک گزینه بالقوه برای لیزر هولمیوم: YAG (Ho: YAG) برای درمان سنگ کلیه در حال مطالعه است. TFL دارای چندین مزیت بالقوه در مقایسه با Ho است: لیزر YAG برای لیتوتریپسی ، از جمله چهار برابر آستانه فرسایش پایین ، یک پروفیل پرتوی نزدیک به حالت تک حالته ، و نرخ نبض بالاتر ، که منجر به چهار برابر سرعت فرسایش سریع و زمان های سریعتر رویه می شود .