تجزیه و تحلیل گذشته نگر جراحی باز در مقابل لیزر درمان حرارتی کالوسوتومی بینابینی در بیماران کودکان مبتلا به صرع مقاوم به درمان

تجزیه و تحلیل گذشته نگر جراحی باز در مقابل لیزر درمان حرارتی کالوسوتومی بینابینی در بیماران کودکان مبتلا به صرع مقاوم به درمان

هدف، واقعگرایانه

جراحی کالوسوتومی یک روش جراحی ثابت برای انواع خاصی از صرع مقاوم به درمان در بیماران کودکان است. در حالی که رویکرد جراحی سنتی اغلب به خوبی تحمل می شود ، ظهور درمان حرارتی بینابینی لیزری با هدایت MR (LITT) فرصتی جدید برای کوچک سازی بدن پینه در یک حالت حداقل تهاجمی و به حداقل رساندن خطرات مرتبط با یک رویکرد باز بین کره ای فراهم می کند.   با این حال ، ادبیات در مورد اثر مقایسه ای و مشخصات ایمنی جراحی کالوسوتومی جسم باز (OCC) و کالوسوتومی LITT کم است. برای این منظور ، نویسندگان یک تحلیل گذشته نگر جدید با مقایسه کارایی و ایمنی این روش ها ارائه می دهند.

مواد و روش ها

بیمارانی که تحت عمل جراحی کالوسوتومی OCC و LITT طی دوره 2005 تا 2018 قرار گرفتند در یک تحلیل گذشته نگر تک مرکز قرار گرفتند. متغیرهای دموگرافیک و رویه بیمار از جمله مدت اقامت ، از دست دادن خون رویه ای ، نیاز به کورتیکواستروئید ، عوارض پس از جراحی و وضعیت بعد از عمل جمع آوری شد. فراوانی تشنج قبل و بعد از عمل (با توجه به نوع تشنج) ثبت شد.

نتایج

در کل ، 19 بیمار ، که تحت 24 مداخله (16 OCC و 8 LITT) قرار گرفتند ، در تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. میانگین مدت پیگیری برای گروه های OCC و LITT به ترتیب 83.5 ماه و 12.3 ماه بود. بعد از عمل هر دو گروه با کاهش فرکانس تشنج و حمله با افت مواجه شدند. علاوه بر این ، عمل جراحی LITT با کاهش قابل توجهی در از دست دادن خون و کاهش طول مدت اقامت در ICU کودکان ، همراه با روند بستری کمتر در بیمارستان همراه بود.

نتیجه گیری

پیگیری طولانی مدت و جمعیت بیشتری برای ترسیم بیشتر اثرات مقایسه ای پالوزوتومی LITT و OCC برای درمان صرع نسوز پزشکی کودکان لازم است. با این حال ، اطلاعات نویسندگان نشان می دهد که LITT نوید را به عنوان یک جایگزین ایمن و موثر برای OCC نشان می دهد.