| ش | ی | د | س | چ | پ | ج |
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||
| 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
| 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
عروق مجدد از راه میوکارد (TMR): وضعیت فعلی و جهت های آینده
چکیده
هدف
جراحان قلب به طور فزاینده ای با یک بیمار پیچیده تر روبرو هستند که الگویی از بیماری شریان کرونر منتشر (CAD) را ایجاد کرده است ، که مقاوم به مداخلات پزشکی ، پوستی و جراحی است. در این مقاله با تأکید بر نتایج حاصل از آزمایش های کنترل شده تصادفی ، علوم بالینی پیرامون عروق مجدد از راه میوکارد (TMR) بررسی می شود.
مواد و روش ها
آزمایشات کنترل شده تصادفی که TMR را به عنوان تنها درمانی مورد استفاده قرار می دهد و هنگامی که با پیوند عروق کرونر ترکیب می شود ، بررسی شد. مقالات علمی مقدماتی مربوط به کشف سازوکار احتمالی TMR همراه با مسیرهای آینده ، از جمله هم افزایی بین TMR و درمان های مبتنی بر سلول بررسی شدند.
نتایج
دو سیستم مبتنی بر لیزر توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده است تا لیزر درمانی را به مناطق هدف بطن چپ (LV) منتقل کند که با استفاده از روش های معمول قابل تجدید مجدد نیست: هولمیوم: ایتریوم-آلومینیوم-گارنت ( سیستم لیزر Ho: YAG (CryoLife، Inc.، Kennesaw، GA) و سیستم لیزر قلب دی اکسید کربن (CO2) (Novadaq Technologies Inc.، (می سی اساگا، کانادا). TMR را می توان بصورت مستقل انجام داد ( درمان انحصاری) یا همراه با جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) در بیمارانی که به طور کامل توسط CABG به طور کامل انجام نمی شوند. دستورالعمل های عملی اجتماعی ایجاد شده و از استفاده از TMR در جمعیت دشوار بیماران مبتلا به CAD منتشر حمایت می کند.
نتیجه گیری
بیماران مبتلا به CAD منتشر ، خطرات قلبی جراحی و طولانی مدت را که توسط عروق مجدد ناقص پیش بینی می شود ، افزایش داده اند. مزایای مستند جراحی و طولانی مدت مرتبط با درمان تنها و TMR کمکی در آزمایشات تصادفی از افزایش استفاده از TMR در این جمعیت سخت بیمار پشتیبانی می کند.