تصویربرداری هسته ای در سندرم های حاد کرونر

بیماری عروق کرونر (CAD) دلیل اصلی مرگ در سراسر جهان است. اصطلاح سندرم کرونر حاد (ACS) به طیفی از تظاهرات بالینی CAD اشاره دارد که از آن برای انفارکتوس میوکارد افزایش قطعه ST (STEMI) تا تظاهرات سکته قلبی افزایش یافته در بخش غیر ST (NSTEMI) یا آنژین ناپایدار است. در این راستا ، تکنیک های تصویربرداری هسته ای می توانند هم برای تشخیص و هم برای طبقه بندی خطر بعد از اپیزود حاد مفید باشند. علاوه بر این ، دو زیر گروه خاص از بیماران مورد رسیدگی قرار می گیرند: بیماران مبتلا به درد حاد قفسه سینه که با الکتروکاردیوگرام طبیعی یا غیرتشخیصی به بخش اورژانس مراجعه می کنند و کسانی که دارای سندرم تاکوتسوبو هستند ، تأکید بر نشانه ها و استفاده مناسب از مطالعات تصویربرداری پرفیوژن میوکارد در سناریوهای مختلف بالینی. 

قلب و عروق هسته ای و بیماری ویروس کرونا ویروس 2019 (COVID-19) همه گیر

چند ماه پس از ظهور بیماری ویروس کرونا ویروس 2019 (COVID-19) ، ناشی از ویروس بتا کرونا ویروس بتا به نام سندرم حاد تنفسی حاد کرونا ویروس 2 (SARS-CoV-2) ، جهان تغییر کرد. انتقال COVID-19 معمولاً در اثر تماس با قطرات آلوده ثانویه است. تماس طولانی مدت با یک فرد آلوده به افزایش خطر انتقال مربوط می شود. حاملان بدون علامت و بدون علامت می توانند SARS-CoV-2 را منتقل کنند. عوامل خطر قلبی عروقی و بیماریهای قلبی عروقی مزمن در بین بیماران مبتلا به COVID-19 و مرتبط با نتایج نامطلوب شایع است.  

گروه پژوهشی عطفان نژاد و ساتری

رزونانس مغناطیسی قلب و عروق (CMR) و توموگرافی کامپیوتری کرونر (CCT) روش های تشخیص تصویر قلب و عروق هستند و در تحقیقات بالینی کاردیومیوپاتی ها به یک روال تبدیل می شوند.

CMR خصوصاً جذاب است زیرا تصاویر بدون استفاده از اشعه یونیزان بدست می آیند ، و دارای تفکیک پذیری کنتراست بافتی عالی است که به شما امکان می دهد عملکرد و حجم بطن را کمی کنید و آناتومی قلب و عروق ، پرفیوژن میوکارد و زنده ماندن را ارزیابی کنید ، همه برای ارزیابی بیماری عروق کرونر ضروری است. CMR در زمینه بیماری دریچه ای قلب پیشرفت چشمگیری داشته است و در ارزیابی کاردیومیوپاتی ها ، به ویژه بیماری های نفوذی ، التهابی و فیبروزینگ ، ضروری است. CMR همچنان روش تصویربرداری ترجیحی برای بررسی توده ها و تومورها و همچنین بیماری های پریکارد است. 

محافظت در برابر اشعه و قرار گرفتن در معرض در قلب و عروق هسته ای

معاینات قلب و عروق هسته ای بیش از 50٪ از حجم معاینات در پزشکی عمومی هسته ای را شامل می شود. به همین دلیل ، بهینه سازی روش ها و دوز بیمار برای پایین آمدن میزان مواجهه بیمار و کارگر تا حد امکان پذیر (ALARA) بسیار مهم است. علاوه بر دانش مفهومی در مورد دوز مصرفی به بیماران و کارگران ، روش معمول بالینی ، انواع اشعه درگیر ، داروهای رادیو دارویی جدید ، ابزار دقیق تجهیزات ، الگوریتم های بازسازی ، برنامه تضمین کیفیت و به روزرسانی مداوم برای به روز بودن ایمنی رادیولوژی ضروری است. امکانات پزشکی هسته ای. سطح مرجع دوز (DRL) برای معاینات قلب و عروق هسته ای دارای ویژگی های منطقه ای است و باید با پیشرفت ابزارهای تجهیزات و برنامه های پردازش تصویر قابل تغییر باشد. ایمنی رادیولوژی همیشه باید توسط ارکان توجیه ، بهینه سازی و محدودیت های دوز هدایت شود.

ارزیابی جریان خون میوکارد و ذخیره جریان میوکارد توسط تصویربرداری رادیونوکلئید

مطالعات تصویربرداری پرفیوژن میوکارد توسط توموگرافی رایانه ای با انتشار تک فوتون (SPECT) ، پرفیوژن میوکارد را از نظر کمی ارزیابی می کند. مقدار اضافی توموگرافی انتشار پوزیترون ، توانایی کم کردن جریان خون میوکارد در میلی لیتر در دقیقه در گرم بافت میوکارد است. ارزیابی کمی MBF توسط PET / CT همچنان به عنوان روش استاندارد طلایی در اندازه گیری MBF باقی مانده است ، اما از نظر فنی بسیار طاقت فرسا است ، زیرا نیاز به استفاده از رادیوتراپی کوتاه مدت دارد و گران است و به طور گسترده در دسترس نیست. فصل زیر جنبه های فنی ، مفید بودن بالینی و محدودیت ها را تجزیه و تحلیل می کند. در قسمت آخر ، دیدگاه های جدیدی از جمله در دسترس بودن ردیاب های جدید با نیمه وقت بیشتر و امکان اندازه گیری جریان خون میوکارد توسط SPECT در نظر گرفته شده است.

رویه های SPECT

تصویربرداری Scintigraphy برای مدت طولانی وجود داشته است ، به ویژه در قلب و عروق ، و به ویژه با تصویربرداری پرفیوژن ، در ابتدا به عنوان یک عکس دو بعدی مسطح ، اما شکی نیست که یکی از نوآوری های بزرگ ظهور توموگرافی رایانه ای با انتشار فوتون (SPECT ) که به ما امکان می دهد اندام ها و عملکرد آنها را به صورت سه بعدی ارزیابی کرده و حساسیت و ویژگی بیشتری را به طیف گسترده ای از مطالعات پزشکی هسته ای اضافه کنیم ، همانطور که در تصویربرداری قلب اتفاق افتاد.  

روش PET قلب: پرفیوژن ، جریان کرونر ، زنده ماندن ، التهاب و PET / MR

روش PET قلب: پرفیوژن ، جریان کرونر ، زنده ماندن ، التهاب و PET / MR

بیماری های قلبی عروقی همچنان دلیل اصلی ابتلا و مرگ و میر در جوامع غربی هستند. توموگرافی انتشار پوزیترون یکپارچه (PET) با توموگرافی کامپیوتری (CT) در یک واحد - PET / CT - به یک روش تصویربرداری تثبیت شده و با ارزش در روال بالینی تبدیل شده است. PET قلب اجازه می دهد تا ارزیابی غیرتهاجمی پرفیوژن میوکارد ، جریان خون ، عملکرد و متابولیسم با استفاده از بسترهای فیزیولوژیکی برچسب خورده با رادیونوکلیدهای ساطع کننده پوزیترون مانند اکسیژن 15 ، نیتروژن 13 ، کربن 11 ، فلوئور 18 و روبیدیوم 82 . هدف این فصل ارائه متداول ترین روشهای PET در قلب و عروق است.  

قلب و عروق هسته ای

این کتاب مفاهیم مرتبط را در قلب و عروق هسته ای ، ترکیبی از تکنیک های تصویربرداری و داده های بالینی برای انجام این کار ، پوشش می دهد. امروزه ، قلب و عروق هسته ای یک رشته جهانی است که به حوزه وسیع تری از تصویربرداری قلب و عروق مرتبط است. ترکیبی از جنبه های بالینی (علائم ، داروها ، اقدامات قبلی قلب) ، معاینات کمکی و تصاویر هسته ای کلید تصمیم گیری در عمل بالینی است. بنابراین ، ارائه کتابی در این زمینه برای ارائه نتایج بهتر برای بیماران قلب و عروق ضروری است.

قلب و عروق هسته ای

راهنمای عملی با اطلاعات به روز و جامع ارائه می دهد

داروهای جدید ، الگوریتم های بالینی جدید و امتحانات جانبی جدید مرتبط با عمل قلب و عروق را توصیف می کند

جنبه های مختلف پزشکی مدرن و هوش مصنوعی را با یکپارچه سازی پشتیبانی محاسباتی برای تصمیم گیری ، پردازش تصویر و تجزیه و تحلیل پوشش می دهد

زمینه در حال رشد تصویربرداری قلب و عروق را برجسته می کند

شامل فیلم از امتحانات است بنابراین تصاویر را می توان در حرکت تجسم کرد

محتوای مورد بحث در سناریوهای واقعی را نشان می دهد