جزوه لیزر دندان پزشکی

جراحان پزشکی در دهه 1960 با استفاده از دستگاه جدیدی که تکمیل شده و در بعضی موارد جایگزین پوست سر نیز شد ، شروع به کار کردند. آن ابزار لیزر بود و در طول دهه 1980 ، یک مدل دی اکسید کربن یکی از اجزای متداول در مجموعه عامل بود. در سال 1989 ، اولین لیزر به طور خاص برای استفاده از دندان طراحی شد.   امروزه ده ها مورد برای استفاده با دستگاه های مختلف لیزر دندان وجود دارد. و برنامه های بالینی همچنان در حال افزایش است ، و این امر باعث شده لیزر یکی از جالب ترین پیشرفت های دندانپزشکی با مزایای منحصر به فرد بیمار باشد.

مبانی لیزر

لیزر نوری تولید می کند که از نور معمولی با دو خاصیت متمایز می شود: یکی ، یک رنگ واحد است ، به عنوان تک رنگ نیز شناخته می شود. دو ، امواج نور همه منسجم هستند ، بدین معنی که هر موج از نظر اندازه و شکل یکسان است. این موج نور منسجم و منسجم انرژی نور از دستگاه لیزر به عنوان منبع انرژی منحصر به فرد کارآمد بیرون می آید.

لیزرها به طور کلی برای مواد موجود در مرکز دستگاه ، حفره نوری نامیده می شوند. هسته حفره از عناصر شیمیایی ، مولکولها یا ترکیبات تشکیل شده است و به آن محیط فعال گفته می شود که می تواند یک ظرف گاز ، یک بلور یا یک نیمه هادی با حالت جامد باشد. یکی از لیزرهای دندانپزشکی موجود در حال حاضر از دی اکسید کربن به عنوان یک محیط فعال گاز استفاده می کند. دستگاه های دیگر یا میله های جامد بلور گارنت هستند که با عناصر دیگر ترکیب شده اند یا ویفر نیمه هادی حالت جامد ساخته شده با لایه های مختلف فلزات. برای سادگی ، لیزرهای نیمه هادی را دیودها می گویند و لیزرهای بلوری با کلمات اختصاری مانند Nd: YAG ، Er ، Cr: YSGG یا Er: YAG تعیین می شوند. البته تولید کنندگان انفرادی نام مدل های تجاری تجاری را ایجاد می کنند.

تحریک محیط فعال طول موج خاصی از تابش غیر یونیزان را ایجاد می کند. چند لیزر از نور مرئی ساطع می کنند (به عنوان مثال سیستم تشخیص پوسیدگی). اما تقریباً تمام لیزرهای جراحی پرتوهای مادون قرمز نامرئی تولید می کنند.

تعامل لیزر-بافت

هر طول موج ، به دلیل جذب خاص آن انرژی لیزر در بافت ، تا حدودی اثر بی نظیری در ساختارهای دندانپزشکی دارد. بعضی از لیزرها توسط رنگدانه های خون و بافت جذب می شوند و برخی دیگر توسط آب و همچنین بافت های سخت مانند مینا ، عاج و استخوان جذب می شوند.

به طور خاص ، طول موج را می توان در سه گروه طبقه بندی کرد:

طول موج لیزر Diode و Nd: YAG رنگدانه ها را در بافت نرم و پاتوژن ها و همچنین التهاب و عروق قرار می دهد.

لیزرهای دی اکسید کربن همچنین به راحتی با مولکول های آب در بافت نرم ارتباط برقرار می کنند و آب درون سلولی پاتوژن ها را تبخیر می کنند. یک نوع لیزر دی اکسید کربن همچنین با بافت سخت تعامل دارد.

لیزرهای اربیم (Er، Cr: YSGG و Er: YAG) با آب بافت نرم و سخت ارتباط برقرار می کنند.

لیزرها انرژی سبکی تولید می کنند که توسط یک بافت هدف قابل جذب است و این فرآیند جذب یک واکنش حرارتی در آن بافت ایجاد می کند. بسته به پارامترهای ساز و خاصیت نوری بافت ، درجه حرارت افزایش می یابد و جلوه های مختلفی روی می دهد. به طور کلی ، بیشتر باکتری های غیر اسپور کننده ، از جمله بی هوازی ها ، به راحتی در دمای 50 درجه سانتیگراد و بالاتر غیرفعال می شوند. بافت نرم التهابی موجود در بیماری پریودنتال می تواند در 60 درجه سانتیگراد از بین برود. علاوه بر این ، هموستاز نیز می تواند در همان پارامترهای گرما حاصل شود. جراحی برداشتن یا برش بافت نرم در 100 درجه سانتیگراد انجام می شود ، جایی که تبخیر آب داخل و خارج سلولی باعث فرسایش یا از بین بردن بافت بیولوژیکی می شود. به همین ترتیب ، عنصر آبی ساختار دندان و استخوان نیز در این دما جوش می یابد. بنابراین ، آماده سازی حفره ، برداشتن محاسبات ، و کانتورسازی استخوانی می تواند ادامه یابد.

عمل لیزر

دو حالت انتشار اصلی برای لیزرهای دندان وجود دارد: موج مداوم و پالس. موج مداوم بدان معنی است که انرژی تا زمانی که لیزر فعال شود به طور مداوم ساطع می شود. لیزرهای دی اکسید کربن و دیودها به این روش کار می کنند. کنترل های مکانیکی و برقی می توانند یک ضربان دار ضعیف یا خرد شده از خروجی مداوم تولید کنند و به کمترین میزان گرمای نهان حاصل از این نوع لیزرها کمک می کند. حالت پالس آزاد در حال اجرا توسط یک چراغ قوه ، جایی که پالس های واقعی به سفارش چند ده هزارم ثانیه از ثانیه تولید می شوند ، تولید می شوند. دستگاه های Nd: YAG ، Er: YAG و Er، Cr: YSGG به عنوان لیزرهای پالس آزاد کار می کنند.

لیزرهای دندانپزشکی فعلی برای انتقال انرژی لیزر به بافت از ابزارهای مختلفی استفاده می کنند. لیزرهای Nd: YAG و دیود از الیاف شیشه ای با قطر کوچک انعطاف پذیر استفاده می کنند که معمولاً در تماس با بافت استفاده می شوند. دستگاه های اربیم و دی اکسید کربن از موجبرهای توخالی نیمه انعطاف پذیر یا بازوهای مفصل مقطع سفت و سخت استفاده می کنند. چند لیزر اربیوم دارای الیاف سفت و سخت تر و بزرگتر هستند. بعضی از لیزرهای دیود و اربیم از نکات اضافی کوارتز یا یاقوت کبود کوچک دیگری استفاده می کنند که به قطعه عملیاتی وصل می شود و سایر سیستم ها به راحتی در اثر تماس با بافت مورد استفاده قرار می گیرند.