پیشرفت علم آتروکتومی لیزر برای بیماری عروق محیطی

پیشرفت علم آتروکتومی لیزر برای بیماری عروق محیطی

پیشرفت علم آتروکتومی لیزر برای بیماری عروق محیطی

مروری بر داده های بالینی در مورد سیستم آتروکتومی لیزر Auryon و پارامترهای لیزر که به نتایج مطلوب کمک می کنند.

در روش های آتروکتومی از کاتترها برای از بین بردن تجمع پلاک در رگهای باریک یا مسدود شده استفاده می شود. سه نوع دستگاه آتروکتومی در بازار وجود دارد که برای برش ، تراشیدن یا بخار کردن پلاک های آترواسکلروتیک یا کلسیفیه طراحی شده اند: جهت دار ، چرخشی و لیزر. آتروکتومی جهت دار شامل HawkOne (Medtronic) و دستگاه Pantheris هدایت شده توسط توموگرافی انسجام نوری (Avinger، Inc) است. آتروکتومی چرخشی شامل سیستم آتروکتومی چرخشی محیطی Rotablator (شرکت علمی بوستون) ، Diamondback 360 (سیستم های قلب و عروق ، شرکت) ، سیستم atherectomy Jetstream (شرکت علمی بوستون) ، Rotarex S (BD Interventional) و سیستم atherectomy ققنوس (فیلیپس) است. آتروکتومی لیزر شامل سیستم لیزر CVX-300 Excimer (فیلیپس) و سیستم Auryon (AngioDynamics، Inc.) است. هر دستگاه نقاط قوت و ضعف خاص خود را دارد که از ویژگی های محصول ناشی می شود. با این وجود ، کمبود داده و درک کامل دانش پشت این دستگاه ها ، مانع استفاده از این فناوری ها به عنوان درمان پیش فرض شده است. برای استفاده از این فناوری ها به عنوان یک خط مقدم درمانی ، درک فیزیک عملکرد آن بسیار حیاتی است. این مقاله بر روی سیستم آتروکتومی لیزر Auryon متمرکز است ، که در آزمایش EX-PAD-03 که اخیراً به نتیجه رسیده است ، و پارامترهای لیزر که نقش حیاتی در ارائه نتایج بهینه بیمار و روش بازی می کنند ، نوید قابل توجهی می دهد.

سیستم اترکتومی لیزر AURYON

سیستم لیزر CVX-300 Excimer از مخلوطی از یک گاز نادر و هالوژن ، مونوکلرید زنون (XeCl) استفاده می کند که تابشی با طول موج 308 نانومتر ، خروجی جریان بین 30 تا 80 میلی ژول در میلی متر مربع ، سرعت تکرار بین 25 تا 80 هرتز ، و عرض پالس 125 تا 200 نانومتر است. وزن آن 650 پوند و اشغال 8 فوت مربع است. در مقابل ، سیستم لیزر Auryon نشان داده شده در شکل 1 دارای وزنی معادل 187 پوند و کمی بیشتر از 2.5 فوت مربع است. این یک لیزر حالت جامد ، هارمونیک سوم: Nd: YAG با طول موج است. از 355 نانومتر ، جریان بین 50 و 60 میلی ژول در میلی متر مربع ، سرعت تکرار 40 هرتز و عرض پالس 10 تا 25 نانومتر. همانطور که توسط هرتزوگ و همکاران مورد بحث قرار گرفت ، منابع لیزر 355 نانومتری دارای پالس کوتاه هستند ، و آنها را به عنوان کاندیداهای برتر برای باز کردن انسداد شریانی (به ویژه ضایعات کلسیفیه شده) تبدیل می کند. بخش زیر پارامترهای عمده ای را تعیین می کند که ایمنی و کارایی سیستم لیزر را در درمان بیماری شریان محیطی (PAD) تعیین می کنند.