توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) در زوال عقل

خلاصه

با افزایش امید به زندگی انسان ، زوال عقل به یک موضوع رو به رشد بهداشت عمومی تبدیل شده است. از آنجا که زوال عقل دارای انواع/زیرگونه های متعددی است که با ژنتیک ، مکانیسم های مولکولی ، نورو هیستوپاتولوژی و دوره های بالینی مرتبط است ، تشخیص دقیق زوال عقل برای اجرای دارودرمانی موثر و بهینه سازی مراقبت از بیمار ضروری است.   تصویربرداری عصبی پزشکی هسته ای بالینی به طور فزاینده ای برای ارزیابی زوال عقل مورد استفاده قرار می گیرد. در حال حاضر ، توموگرافی گسیل پوزیترون 18F-fluorodeoxyglucose (FDG PET) رایج ترین روش تصویربرداری عصبی عملکردی برای کمک به تشخیص بالینی زوال عقل است (Ishii، Am J Neuroradiol 35: 2030-2038، 2014). در این فصل موارد بالینی اصلی با یافته های PET معمولی یا با متابولیسم مغزی تغییر یافته در الگوهای نشان دهنده شرایط عصبی زیر ارائه شده است: پیری طبیعی ، اختلال شناختی خفیف (MCI) ، بیماری آلزایمر (AD) ، زوال عقل پیشانی -زمانی (FTD) ، زوال عقل با اجسام Lewy (DLB) ، زوال عقل عروقی (VD) ، زوال عقل مختلط ، دژنراسیون کورتیکوبازال (CBD) ، زوال عقل ناشی از اختلال افسردگی اساسی (MDD) ، تومورهای مغزی یا ناهنجاری های عروقی و زوال عقل از نوع ناشناخته. از سال 2012 ، بتا آمیلوئید PET به یک روش تصویربرداری عصبی بالینی جدید تبدیل شده است (فیلیپی و همکاران ، Am J Nucl Med Mol Imaging 8: 268-281 ، 2018). یک PET منفی بتا آمیلوئید AD را متداول می کند-شایع ترین نوع زوال عقل آمیلوئید. یک PET بتا آمیلوئید مثبت ، رسوب بتا آمیلوئید قابل توجهی را در مغز به تصویر می کشد ، اما به خودی خود نشان دهنده AD نیست و نه منحصر به اختلالات عصبی همراه با AD است. علاوه بر این ، یک PET- بتا آمیلوئید مثبت می تواند در برخی افراد مسن بدون اختلال شناختی رخ دهد.