ایریدوپلاستی محیطی با لیزر آرگون

ایریدوپلاستی محیطی با لیزر آرگون یک روش مفید برای از بین بردن بسته شدن زاویه آپوزیشن است. لیزر در حاشیه عنبیه اعمال می شود. گرمای لیزر باعث انقباض استرومایی عنبیه می شود و به طور مکانیکی بافت عنبیه را از شبکه ترابکولار دور می کند.

پیشنهاد شده است که ALPI ایمن تر و موثرتر از درمان مرسوم با داروها در APAC حاد است.

ایریدوپلاستی زمانی مفید است که PAC حاد به درمان‌های پزشکی شدید پاسخ نمی‌دهد، به‌ویژه در مواردی که ادم قرنیه شدید، یک اتاقک قدامی کم عمق وجود دارد یا در مواردی که التهاب مشخص مانع انجام لیزر ایریدوتومی می‌شود. لیزر ایریدوپلاستی همراه با ایریدوتومی تشکیل قابل توجهی از PAS را کاهش می دهد.36

علاوه بر این، ایریدوپلاستی برای تسکین بسته شدن زاویه آپپوزیشن ثانویه به سندرم عنبیه پلاتو، یا بسته شدن زاویه مربوط به لنز، و برای باز کردن زاویه قبل از ترابکولوپلاستی با لیزر آرگون استفاده شده است. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ALPI برای سندرم عنبیه فلات در قفقازی ها بسیار موثر است.

تشخیص و درمان پزشکی

لیزر درمانی

 ترابکولوپلاستی با لیزر آرگون (ALT) حداقل در مراحل اولیه در چشم‌های دارای XFS مؤثر است. IOP پایه معمولاً در XFG بیشتر از چشم هایی است که POAG تحت ALT قرار می گیرد و بنابراین افت اولیه IOP در XFG بیشتر است. ALT اولیه می تواند استفاده از درمان دارویی را تا 8 سال در بخش قابل توجهی از این بیماران به تعویق بیندازد.59 موفقیت تدریجی در طول زمان کاهش می یابد، با نرخ درازمدت به حدود 35-55٪ در 3-6 سال کاهش می یابد. .

تقریباً 20 درصد بیماران در 2 سال اول پس از درمان دچار افزایش ناگهانی و دیررس IOP می شوند. 60 ادامه آزادسازی رنگدانه ممکن است ظرفیت عملکردی بازسازی شده شبکه ترابکولار را تحت تأثیر قرار دهد و درمان میوتیک نگهدارنده برای به حداقل رساندن حرکت مردمک پس از ALT ممکن است با این مشکل مقابله کند. نویسندگان به طور تجربی دریافته اند که 2% پیلوکارپین q.h.s. برای ارائه این حفاظت کافی است. ترابکولوپلاستی با لیزر انتخابی (SLT) باید به عنوان یک جایگزین موثر و ایمن برای ALT در درمان XFG مورد ارزیابی قرار گیرد.