سیستم لیزر آرگون جدید با Kaleidoscanner و کاربردهای بالینی آن

لیزر آرگون یک روش پذیرفته شده برای پزشکان علاقه مند به درمان ضایعات پوستی عروقی سطحی شده است. این درمان به خوبی تثبیت شده است و رایج ترین و موفق ترین درمان است. با این حال، درمان با لیزر آرگون عملی مرسوم برای لکه‌های شراب پورت بسیار دشوار است و اغلب منجر به دوز موضعی نابرابر و بیش از حد در طول درمان می‌شود و خستگی اپراتور به دلیل اندازه پرتو لیزر کوچک و منحنی توزیع ناهموار نیرو، رایج است. ما "Kaleidoscope" (یک میله هدایت نور شیشه ای) را برای به دست آوردن توزیع یکنواخت نیرو در ناحیه تحت تابش ایجاد کرده ایم و سپس آن را روی هندپیس برای یک سیستم لیزر یاقوتی برای درمان ضایعات پوستی هیپرپیگمنت اعمال کرده ایم. سیستم کالیدوسکوپ ما یک سیستم لیزر آرگون جدید را توسعه داده‌ایم که دارای یک اسکنر کالیدوسکوپ برای درمان ضایعات پوستی عروقی است.

لیزر اگزایمر برای پزشکی

بر خلاف اثر برش با انتقال حرارت از پرتوهای لیزر آرگون، Nd:Yag و CO2، لیزر اگزایمر می‌تواند بافت آلی را بدون انتقال حرارت به مواد مجاور حذف کند. این اثر فرسایشی به شدت به شدت پرتو لیزر در هدف بستگی دارد: سرعت فرسایش در محدوده میکرومتر در هر شات لیزر است، بنابراین پالس‌های زیادی برای فرسایش لایه‌های بافت مورد نیاز است.

لیزر پمپ هسته ای

لیزر پمپ شده هسته ای لیزری است که با انرژی قطعات شکافت پمپ می شود. محیط لیزر در یک لوله پوشانده شده با اورانیوم 235 محصور شده و در یک هسته راکتور هسته ای در معرض شار نوترونی بالا قرار می گیرد. قطعات شکافت اورانیوم پلاسمای برانگیخته ای را با جمعیت معکوس سطوح انرژی ایجاد می کند که سپس لیزر می شود. روش های دیگر، به عنوان مثال. لیزر He-Ar، می تواند از واکنش He(n,p)H، تبدیل هلیوم-3 در شار نوترونی، به عنوان منبع انرژی یا استفاده از انرژی ذرات آلفا استفاده کند.

این فناوری ممکن است با حجم های کوچک لیزر به نرخ های تحریک بالایی دست یابد.

چند نمونه از رسانه های لیزری:

دی اکسید کربن

3 هلیوم-آرگون

3 هلیوم-کریپتون

3 هلیوم زنون

لیزر یونی

لیزر یونی یک لیزر گازی است که از گاز یونیزه شده به عنوان رسانه لیزری خود استفاده می کند.[1] مانند سایر لیزرهای گازی، لیزرهای یونی دارای یک حفره مهر و موم شده حاوی محیط لیزر و آینه هایی هستند که تشدید کننده Fabry-Pérot را تشکیل می دهند. برخلاف لیزرهای هلیوم-نئون، انتقال سطح انرژی که به عمل لیزر کمک می کند از یون ها می آید. به دلیل مقدار زیادی انرژی مورد نیاز برای تحریک انتقال یونی مورد استفاده در لیزرهای یونی، جریان مورد نیاز بسیار بیشتر است و در نتیجه همه لیزرهای یونی به جز کوچکترین آنها با آب خنک می شوند. یک لیزر یونی کوچک با هوا خنک می‌تواند مثلاً 130 میلی‌وات نور خروجی با جریان لوله حدود 10 آمپر و ولتاژ 105 ولت تولید کند. از آنجایی که یک آمپر ضربدر یک ولت یک وات است، این یک ورودی برق حدود یک کیلووات است. با کم کردن نور خروجی (مطلوب) 130 میلی وات از ورودی برق، مقدار زیادی گرمای هدر رفته نزدیک به یک کیلو وات باقی می‌ماند. این باید توسط سیستم خنک کننده از بین برود. به عبارت دیگر، راندمان برق بسیار پایین است.

فهرست

1 انواع

لیزر کریپتون 1.1

1.2 لیزر آرگون

1.3 سایر انواع تجاری موجود

1.4 تجربی

2 برنامه های کاربردی

ایریدوپلاستی محیطی با لیزر آرگون

ایریدوپلاستی محیطی با لیزر آرگون یک روش مفید برای از بین بردن بسته شدن زاویه آپوزیشن است. لیزر در حاشیه عنبیه اعمال می شود. گرمای لیزر باعث انقباض استرومایی عنبیه می شود و به طور مکانیکی بافت عنبیه را از شبکه ترابکولار دور می کند.

پیشنهاد شده است که ALPI ایمن تر و موثرتر از درمان مرسوم با داروها در APAC حاد است.

ایریدوپلاستی زمانی مفید است که PAC حاد به درمان‌های پزشکی شدید پاسخ نمی‌دهد، به‌ویژه در مواردی که ادم قرنیه شدید، یک اتاقک قدامی کم عمق وجود دارد یا در مواردی که التهاب مشخص مانع انجام لیزر ایریدوتومی می‌شود. لیزر ایریدوپلاستی همراه با ایریدوتومی تشکیل قابل توجهی از PAS را کاهش می دهد.36

علاوه بر این، ایریدوپلاستی برای تسکین بسته شدن زاویه آپپوزیشن ثانویه به سندرم عنبیه پلاتو، یا بسته شدن زاویه مربوط به لنز، و برای باز کردن زاویه قبل از ترابکولوپلاستی با لیزر آرگون استفاده شده است. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ALPI برای سندرم عنبیه فلات در قفقازی ها بسیار موثر است.

تشخیص و درمان پزشکی

لیزر درمانی

 ترابکولوپلاستی با لیزر آرگون (ALT) حداقل در مراحل اولیه در چشم‌های دارای XFS مؤثر است. IOP پایه معمولاً در XFG بیشتر از چشم هایی است که POAG تحت ALT قرار می گیرد و بنابراین افت اولیه IOP در XFG بیشتر است. ALT اولیه می تواند استفاده از درمان دارویی را تا 8 سال در بخش قابل توجهی از این بیماران به تعویق بیندازد.59 موفقیت تدریجی در طول زمان کاهش می یابد، با نرخ درازمدت به حدود 35-55٪ در 3-6 سال کاهش می یابد. .

تقریباً 20 درصد بیماران در 2 سال اول پس از درمان دچار افزایش ناگهانی و دیررس IOP می شوند. 60 ادامه آزادسازی رنگدانه ممکن است ظرفیت عملکردی بازسازی شده شبکه ترابکولار را تحت تأثیر قرار دهد و درمان میوتیک نگهدارنده برای به حداقل رساندن حرکت مردمک پس از ALT ممکن است با این مشکل مقابله کند. نویسندگان به طور تجربی دریافته اند که 2% پیلوکارپین q.h.s. برای ارائه این حفاظت کافی است. ترابکولوپلاستی با لیزر انتخابی (SLT) باید به عنوان یک جایگزین موثر و ایمن برای ALT در درمان XFG مورد ارزیابی قرار گیرد.

لیزر یون آرگون

لیزرهای آرگون-یونی

لیزر آرگون-یون لیزر گازی است که قادر به انتقال چندین وات انرژی لیزر در منطقه سبز-آبی طیف مرئی است. این به ورودی با قدرت بالا و جریان تخلیه بسیار بالا نیاز دارد.

علائم برجسته همراه با استفاده از انرژی لیزر برای درمان قلب و عروق

به زودی پس از تولید اولین لیزر ، لیزر یاقوت ، مطالعات زیادی در مورد ارزیابی آن برای کاربردهای پزشکی انجام شد. استفاده اولیه در زمینه های پوست و چشم پزشکی به دلیل ویژگی منحصر به فرد طول موج لیزر بود که به طور انتخابی توسط رنگ بافت خاص جذب می شود. با این حال ، به زودی اثرات روی بافت عروقی به دنبال داشت. توسعه کابلهای فیبر نوری انعطاف پذیر که لیزر را در فواصل مختلف حمل می کنند ، امکان انتقال طول موجهای زیاد انرژی را از طریق سیستمهای کاتتر در اعماق سیستم شریانی از طریق روشهای پوستی فراهم کرد. در ابتدا از سیستم های لیزر موج پیوسته (به عنوان مثال ، آرگون و Nd-Yag) استفاده شد اما مملو از سوراخ دیواره شریانی بود. 

تخلیه الکتریکی

تخلیه یا تحریک الکتریکی توسط الکترون ها

تخلیه الکتریکی به جریان الکترونها یا جریان الکتریکی از طریق یک گاز ، مایع یا جامد گفته می شود.

در این روش پمپاژ ، تخلیه الکتریکی به عنوان منبع پمپ یا منبع انرژی عمل می کند. تخلیه الکتریکی ولتاژ بالا (جریان الکترون ها ، بار الکتریکی یا جریان الکتریکی) از طریق محیط لیزر یا گاز عبور می کند. میدان الکتریکی شدید الکترونها را به سرعت بالایی می رساند و آنها با اتمهای خنثی در گاز برخورد می کنند. در نتیجه ، الکترونها در حالت انرژی پایین ، انرژی کافی را از الکترونهای خارجی به دست می آورند و به حالت انرژی بالاتر می پردند. از این روش پمپاژ در لیزرهای گازی مانند لیزرهای آرگون استفاده می شود.

لیزر گازی آرگون

یون آرگون بخشی از خانواده لیزرها است که از گازهای نجیب به عنوان محیط فعال استفاده می کند. آنها قادر به انتشار در 13 طول موج از طریق طیف مرئی و فرابنفش و به عنوان لیزر مایع پیوسته هستند. طول موج از 409 تا 686 نانومتر در منطقه قابل مشاهده است. با این حال ، بیشتر شناخته شده است که لیزرهای گازی یون آرگون در سبز با طول موج 488 نانومتر و 514.5 نانومتر کار می کنند که کارآمدترین انتقال آن است. لیزرهای یون آرگون با قدرت بسیار بالاتر از لیزر گاز هلیوم-نئون کار می کنند.