آزمایش ها و روش های مربوط به قلب

آزمایش ها و روش های مربوط به قلب

جراحی قلب · مداخله ای قلب · آزمایشات و روش های تشخیصی قلب · تصویربرداری قلب

عمل جراحی

دریچه های قلب

و سپتوم

تعمیر دریچه تعمیر دریچه میترال دریچه آئورت میترال تعویض دریچه آئورت تعمیر دریچه آئورت تعویض دریچه آئورت روش راس تعویض دریچه آئورت از راه پوست تعویض دریچه میترال کاشت دریچه ریوی از راه پوست

ایجاد نقص سپتوم در بزرگ شدن قلب نقص سپتوم موجود.

شنت از اتاق قلب به رگ خونی دهلیز تا شریان ریوی روش فونتان بطن چپ به آئورت روش راستلی بطن راست به شریان ریوی سانو شانت

رویه های ترکیبی برای جابجایی عروق بزرگ عملیات سوئیچ شریانی رویه خرطومی رویه سنینگ برای نقص تک بطنی رویه نوروود رویه کاواشیما

شنت از رگ خونی به رگ خونی گردش خون سیستمیک به شنت شریان ریوی Blalock-Taussig shuntSVC به روش PA Glenn سمت راست

عروق قلبی

CHD آنژیوپلاستی بای پس / بای پس عروق کرونر MIDCABO-off-pump CABTECAB

استنت کرونری استنت برهنه فلزی استنت شستشو دهنده دارو

روش Bentall جایگزینی ریشه آئورت حفظ کننده دریچه

مانور LeCompte

دیگر

پریکارد پریکاردیوسنتز پنجره پریکارد پریکاردکتومی

میوکارد کاردیومیوپلاستی روشDor میکتومی سپتال کاهش بطنی ابلیشن سپتوم الکلی

سیستم هدایت ماز رویه کاکس ماز و مینی‌ماز فرسایش کاتتر کریوابلاسیون فرکانس رادیویی فرسایش ضربان ساز درج S-ICD کاشت کاشتICD

انسداد زائده دهلیز چپ کاردیوتومی پیوند قلب

تست ها

الکتروفیزیولوژی الکتروکاردیوگرافی وکتور کاردیوگرافی هولتر مانیتور ضبط کننده حلقه قابل کاشت تست استرس قلبی پروتکل بروس مطالعه الکتروفیزیولوژی

تصویربرداری قلب آنژیوکاردیوگرافی اکوکاردیوگرافی TTETEEMتصویربرداری پرفیوژن قلب و عروق MRI ونتریکولوگرافی بطن رادیونوکلئید کاتتریزاسیون قلب / کاتتریزاسیون عروق کرونر قلب CTC قلب PET

فونوکاردیوگرام صوتی

تست های عملکردی

کاردیوگرافی امپدانس بالیستوکاردیوگرافی کاردیوتوکوگرافی

قدم زدن

کاردیوورژن ضربان‌سازی از راه پوست

تصویربرداری قلب

تصویربرداری قلب به تصویربرداری غیر تهاجمی قلب با استفاده از سونوگرافی، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری پزشکی هسته ای (NM) با PET یا SPECT اشاره دارد. این تکنیک‌های قلبی به‌عنوان اکوکاردیوگرافی، ام‌آر‌آی قلب، سی‌تی‌سی‌تی قلب، پت قلبی و اسپکت قلبی از جمله تصویربرداری پرفیوژن میوکارد نامیده می‌شوند.

فهرست

1 نشانه ها

2 اکوکاردیوگرافی

3 تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

4 توموگرافی کامپیوتری (CT)

4.1 آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری کرونر (CCTA)

4.2 سی تی اسکن کلسیم عروق کرونر

5 تصویربرداری پزشکی هسته ای

5.1 توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)

5.2 توموگرافی کامپیوتری انتشار تک فوتون (SPECT)

6 تکنیک های تصویربرداری تهاجمی قلب مرتبط

6.1 کاتتریزاسیون کرونر

6.1.1 سونوگرافی داخل عروقی

6.1.2 FFR

چشم پزشکی و بینایی سنجی

چشم پزشکی (چشم)

در چشم پزشکی و بینایی سنجی، دو شکل عمده معاینه چشم با استفاده از سونوگرافی وجود دارد:

بیومتری سونوگرافی اسکن A معمولاً به عنوان اسکن A (اسکن دامنه) نامیده می شود. A-mode داده‌هایی را در مورد طول چشم ارائه می‌دهد، که یک عامل تعیین‌کننده اصلی در اختلالات بینایی رایج است، به‌ویژه برای تعیین قدرت لنز داخل چشمی پس از کشیدن آب مروارید.

سونوگرافی B-scan یا B-scan یک اسکن حالت B است که نمای مقطعی از چشم و مدار را ایجاد می کند. استفاده از آن در بخش اورژانس برای تشخیص به موقع شرایطی مانند جداشدگی شبکیه یا زجاجیه، خونریزی های شبکیه و زجاجیه، و اجسام خارجی داخل چشمی [25] رایج و مهم است.

آنژیولوژی (عروقی)

سونوگرافی داپلر و سونوگرافی داخل عروقی

در آنژیولوژی یا پزشکی عروق، اولتراسوند دوبلکس (تصویربرداری حالت B همراه با اندازه گیری جریان داپلر) برای تشخیص بیماری های شریانی و وریدی استفاده می شود. این امر به ویژه در مشکلات عصبی بالقوه مهم است، جایی که سونوگرافی کاروتید معمولاً برای ارزیابی جریان خون و تنگی‌های احتمالی یا مشکوک در شریان‌های کاروتید استفاده می‌شود، در حالی که داپلر ترانس کرانیال برای تصویربرداری جریان در شریان‌های داخل مغزی استفاده می‌شود.

سونوگرافی داخل عروقی (IVUS) از یک کاتتر با طراحی ویژه با یک پروب سونوگرافی کوچک متصل به انتهای دیستال آن استفاده می‌کند که سپس در داخل رگ خونی قرار می‌گیرد. انتهای پروگزیمال کاتتر به تجهیزات سونوگرافی کامپیوتری متصل است و امکان استفاده از فناوری اولتراسوند، مانند مبدل پیزوالکتریک یا مبدل اولتراسونیک میکروماشین خازنی، برای تجسم اندوتلیوم رگ های خونی در افراد زنده را فراهم می کند.[12]

در مورد مشکل شایع و بالقوه جدی لخته شدن خون در وریدهای عمقی پا، سونوگرافی نقش تشخیصی کلیدی ایفا می کند، در حالی که سونوگرافی نارسایی مزمن وریدی پاها بر روی وریدهای سطحی بیشتر تمرکز می کند تا به برنامه ریزی مداخلات مناسب کمک کند. برای تسکین علائم یا بهبود لوازم آرایشی.

سونوگرافی پزشکی

1 انواع

2 موارد استفاده

2.1 بیهوشی

2.2 آنژیولوژی (عروقی)

2.3 قلب و عروق (قلب)

2.4 طب اورژانسی

2.5 جراحی گوارش/کولورکتال

2.6 زنان و زایمان

2.7 همودینامیک (گردش خون)

2.8 گوش و حلق و بینی (سر و گردن)

2.9 نوزادان

2.10 چشم پزشکی (چشم)

2.11 ریه (ریه)

2.11.1 اصول اولیه سونوگرافی ریه

2.11.2 آسیب شناسی ریه با سونوگرافی ارزیابی می شود

2.12 دستگاه ادراری

2.13 آلت تناسلی و کیسه بیضه

2.14 اسکلتی عضلانی

2.15 کلیه ها

2.16 دسترسی وریدی

3 مکانیسم

3.1 تولید موج صوتی

3.2 دریافت پژواک

3.3 تشکیل تصویر

3.4 نمایش تصویر

4 صدا در بدن

5 بسط

5.1 سونوگرافی داپلر

5.2 سونوگرافی کنتراست (تصویربرداری کنتراست اولتراسوند)

5.3 سونوگرافی مولکولی (تصویربرداری مولکولی اولتراسوند)

5.4 الاستوگرافی (تصویربرداری الاستیسیته اولتراسوند)

5.5 سونوگرافی مداخله ای

5.6 سونوگرافی فشرده

5.7 سونوگرافی پانورامیک

6 صفت

6.1 نقاط قوت

6.2 نقاط ضعف

7 خطرات و عوارض جانبی

7.1 مطالعات در مورد ایمنی سونوگرافی

سونوگرافی پزشکی

سونوگرافی پزشکی شامل تکنیک های تشخیصی (عمدتا تکنیک های تصویربرداری) با استفاده از سونوگرافی و همچنین کاربردهای درمانی اولتراسوند است. در تشخیص، برای ایجاد تصویری از ساختارهای داخلی بدن مانند تاندون‌ها، ماهیچه‌ها، مفاصل، رگ‌های خونی و اندام‌های داخلی، برای اندازه‌گیری برخی ویژگی‌ها (مانند فواصل و سرعت) یا تولید صدای شنیداری آموزنده استفاده می‌شود. هدف آن معمولاً یافتن منبع بیماری یا حذف پاتولوژی است. استفاده از سونوگرافی برای تولید تصاویر بصری برای پزشکی، سونوگرافی پزشکی یا به سادگی سونوگرافی نامیده می شود. عمل معاینه زنان باردار با استفاده از سونوگرافی، سونوگرافی زنان و زایمان نامیده می شود و پیشرفت اولیه سونوگرافی بالینی بود.

سونوگرافی شریان کاروتید

اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس هایی تشکیل شده است که به طور قابل توجهی بالاتر از محدوده شنوایی انسان (بیش از 20000 هرتز) است.[1] تصاویر اولتراسونیک، همچنین به عنوان سونوگرام شناخته می شوند، با ارسال پالس های اولتراسوند به بافت با استفاده از یک پروب ایجاد می شوند. پالس‌های اولتراسوند بافت‌هایی با خواص بازتابی متفاوت را بازتاب می‌کنند و به پروب بازگردانده می‌شوند که آنها را به‌عنوان یک تصویر ثبت و نمایش می‌دهد.

انواع مختلفی از تصاویر را می توان تشکیل داد. رایج ترین تصویر حالت B (روشنایی) است که امپدانس صوتی یک مقطع دو بعدی از بافت را نشان می دهد. انواع دیگر جریان خون، حرکت بافت در طول زمان، محل خون، وجود مولکول‌های خاص، سفتی بافت یا آناتومی یک ناحیه سه‌بعدی را نشان می‌دهند.

سونوگرافی (سونوگرافی) به طور گسترده در پزشکی استفاده می شود. انجام هر دو روش تشخیصی و درمانی، با استفاده از اولتراسوند برای هدایت روش‌های مداخله‌ای مانند بیوپسی یا تخلیه مجموعه‌ای از مایعات، که می‌تواند هم تشخیصی و هم درمانی باشد، ممکن است. سونوگرافیست ها متخصصان پزشکی هستند که اسکن هایی را انجام می دهند که به طور سنتی توسط رادیولوژیست ها، پزشکانی که در کاربرد و تفسیر روش های تصویربرداری پزشکی تخصص دارند یا توسط متخصصان قلب در مورد سونوگرافی قلب (اکوکاردیوگرافی) تفسیر می شود. به طور فزاینده ای، پزشکان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی که مراقبت مستقیم از بیمار را ارائه می دهند، از سونوگرافی در مطب و بیمارستان استفاده می کنند (سونوگرافی نقطه ای مراقبت).[2][4]

سونوگرافی برای تصویربرداری از بافت های نرم بدن موثر است[5]. ساختارهای سطحی مانند ماهیچه، تاندون، بیضه، سینه، غدد تیروئید و پاراتیروئید و مغز نوزاد در فرکانس‌های بالاتر (7 تا 18 مگاهرتز) تصویربرداری می‌شوند که وضوح خطی (محوری) و افقی (جانبی) بهتری را ارائه می‌دهند. ساختارهای عمیق‌تر مانند کبد و کلیه در فرکانس‌های پایین‌تر (1 تا 6 مگاهرتز) با وضوح محوری و جانبی پایین‌تر به عنوان قیمت نفوذ عمیق‌تر بافت تصویربرداری می‌شوند.

یک مبدل اولتراسوند همه منظوره ممکن است برای اکثر اهداف تصویربرداری استفاده شود، اما در برخی شرایط ممکن است نیاز به استفاده از مبدل تخصصی باشد. اکثر معاینات اولتراسوند با استفاده از یک مبدل روی سطح بدن انجام می شود، اما اگر بتوان یک مبدل را در داخل بدن قرار داد، تجسم بهبود یافته اغلب امکان پذیر است. برای این منظور، مبدل‌های با کاربرد خاص، از جمله مبدل‌های اندواژینال، اندورکتال و ترانس مری معمولاً استفاده می‌شوند. در نهایت، مبدل‌های بسیار کوچکی را می‌توان روی کاتترهای با قطر کم نصب کرد و در داخل رگ‌های خونی قرار داد تا از دیواره‌ها و بیماری آن رگ‌ها تصویربرداری کنند.

ساختار یک نورون معمولی

اجزای سیستم عصبی

اجزای سیستم عصبی

نورون

نورون داخلی

گانگلیون (PNS) در مقابل هسته (نوروآناتومی) (CNS) به جز عقده های پایه (CNS)

عصب (PNS) در مقابل دستگاه (نوروآناتومی) (CNS)

ماده سفید (میلین دارتر) در مقابل ماده خاکستری

سلول های گلیال

سلول های گلیال، که معمولا نوروگلیا یا گلیا نامیده می شوند، سلول های حمایتی هستند که هموستاز را حفظ می کنند، میلین را تشکیل می دهند و از نورون های مغز حمایت و محافظت می کنند.

میکروگلیا

آستروسیت

الیگودندروسیت (CNS) در مقابل سلول شوان (PNS)

اکوکاردیوگرافی داپلر

اکوکاردیوگرافی داپلر روشی است که از سونوگرافی داپلر برای بررسی قلب استفاده می‌کند.[1] اکوکاردیوگرام از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصویری از قلب استفاده می کند در حالی که استفاده از فناوری داپلر امکان تعیین سرعت و جهت جریان خون را با استفاده از اثر داپلر فراهم می کند.

اکوکاردیوگرام می‌تواند در محدوده‌های خاصی ارزیابی دقیقی از جهت جریان خون و سرعت خون و بافت قلب در هر نقطه دلخواه با استفاده از اثر داپلر ارائه دهد. یکی از محدودیت ها این است که پرتو اولتراسوند باید تا حد امکان موازی با جریان خون باشد. اندازه گیری سرعت امکان ارزیابی نواحی و عملکرد دریچه قلب، هرگونه ارتباط غیرطبیعی بین سمت چپ و راست قلب، هرگونه نشت خون از طریق دریچه ها (نقص دریچه)، محاسبه برون ده قلبی و محاسبه نسبت E/A را فراهم می کند. ] (معیار اختلال عملکرد دیاستولیک). محیط کنتراست ریز حباب پر از گاز با استفاده از امواج فراصوت با کنتراست تقویت‌شده می‌تواند برای بهبود سرعت یا سایر اندازه‌گیری‌های پزشکی مرتبط با جریان استفاده شود.

مزیت اکوکاردیوگرافی داپلر این است که می توان از آن برای اندازه گیری جریان خون در قلب بدون روش های تهاجمی مانند کاتتریزاسیون قلبی استفاده کرد.

علاوه بر این، با تنظیمات کمی متفاوت فیلتر/بهره، این روش می‌تواند سرعت بافت را با اکوکاردیوگرافی داپلر بافت اندازه‌گیری کند. ترکیبی از جریان و سرعت بافت می تواند برای تخمین فشار پر شدن بطن چپ استفاده شود، اگرچه فقط تحت شرایط خاص.[3]

اگرچه "داپلر" مترادف "سنجش ​​سرعت" در تصویربرداری پزشکی شده است، اما در بسیاری از موارد این تغییر فرکانس (تغییر داپلر) سیگنال دریافتی نیست که اندازه گیری می شود، بلکه تغییر فاز (زمانی که سیگنال دریافتی می رسد) اندازه گیری می شود. با این حال، نتیجه محاسبه در نهایت یکسان خواهد بود.

این روش اغلب برای بررسی قلب کودکان از نظر بیماری قلبی استفاده می شود زیرا سن یا اندازه مورد نیاز نیست.

سیستم عصبی

عصب شناسی

ساختار سیستم عصبی

توسعه سیستم عصبی

نخاع یا مدولا اسپینالیس

مغز یا مغز مغز

آ. مغز عقبی یا Rhombencephalon

ب مغز میانی یا مزانسفالون

ج مغز جلویی یا پروسنفالون

د ترکیب و اتصالات مرکزی اعصاب نخاعی

ه. ترکیب و اتصالات مرکزی اعصاب نخاعی

f. مسیرهایی از مغز تا نخاع

g مننژهای مغز و مدولا اسپینالیس

ساعت مایع مغزی نخاعی

اعصاب جمجمه ای

آ. اعصاب بویایی

ب عصب بینایی

ج عصب چشمی حرکتی

د عصب تروکلر

ه. عصب سه قلو

f. عصب رباینده

g عصب صورت

ساعت عصب آکوستیک

من. عصب گلوفارنکس

j عصب واگ

ک. عصب جانبی

ل عصب هیپوگلوسال

اعصاب نخاعی

آ. بخش های پسین

ب بخش های قدامی

ج اعصاب قفسه سینه

د شبکه لومبوساکرال

ه. اعصاب ساکرال و دنبالچه

اعصاب سمپاتیک

آ. بخش سفالیک سیستم سمپاتیک

ب بخش گردنی سیستم سمپاتیک

ج قسمت قفسه سینه سیستم سمپاتیک

د بخش شکمی سیستم سمپاتیک

ه. بخش لگنی سیستم سمپاتیک

f. پیچیدگی های بزرگ سیستم سمپاتیک

کتابشناسی - فهرست کتب