رندر سه بعدی که میوکارد ضخیم را در دیواره قلب نشان می دهد.

میوکارد قلب

تصویربرداری یا اسکن پرفیوژن میوکارد

تصویربرداری یا اسکن پرفیوژن میوکارد (که به آن MPI یا MPS نیز گفته می شود) یک روش پزشکی هسته ای است که عملکرد عضله قلب (میوکارد) را نشان می دهد. 

بسیاری از بیماری های قلبی مانند بیماری شریان کرونر (CAD) ،  کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک و ناهنجاری های حرکت دیواره قلب را ارزیابی می کند. همچنین با نشان دادن مناطق کاهش پرفیوژن در حالت استراحت می تواند مناطق سکته قلبی را تشخیص دهد. عملکرد میوکارد نیز با محاسبه کسر جهشی بطن چپ (LVEF) قلب ارزیابی می شود. این اسکن همراه با تست استرس قلبی انجام می شود. اطلاعات تشخیصی با ایجاد ایسکمی منطقه ای کنترل شده در قلب با پرفیوژن متغیر تولید می شود.

 

تصویربرداری پرفیوژن میوکارد

تصویربرداری پرفیوژن میوکارد SPECT و PET: ردیاب ها و تکنیک ها

استفاده از تکنیک رادیوتور برای اندازه گیری پارامترهای فیزیولوژیکی ، مانند گردش خون ریوی ، به سال 1927 برمی گردد. برای اندازه گیری غلظت ردیاب در قلب ، ریه ها و خون محدود بود. ظهور CT انتشار تک فوتونی (SPECT) در اواخر دهه 1970 و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) در دهه 1980 ، کاربرد بالینی روش رادیوتراکر را برای ارزیابی پرفیوژن ، زنده ماندن و عملکرد میوکارد به طرز چشمگیری تغییر داد.

اطلس قلب و عروق هسته ای

چاپ پنجم این کتاب ، داده های بالینی ، دستیابی به تصویر و تفسیر روش های قلب و عروق هسته ای را از طریق نمونه های تصویری گویا با کیفیت بالا ارائه می دهد. این شامل پوشش به روز و جامع پیشرفت های ابزار دقیق ، رادیو ردیاب ها ، پروتکل ها و مطالعات بالینی است. محتوای جدید شامل مواردی در تصویربرداری سارکوئیدوز قلب ، آمیلوئیدوز و عفونت های دستگاه و همچنین پیشرفت های اخیر در ابزار دقیق (Hybrid PET / MR) است. همچنین فصل های تازه ای در مورد تاریخچه تصویربرداری قلب و عروق هسته ای ، تکنیک های دست زدن به رادیونوکلئید و ایمنی در برابر اشعه ، تصویربرداری پرفیوژن میوکارد مبتنی بر PET و تصویربرداری عروقی ارائه می دهد. کل این رشته به صورت تصویری ارائه می شود که از نظر بصری دلپذیر است و با روندهای فعلی آموزش پزشکی مطابقت دارد. 

تصویربرداری هسته ای در سندرم های حاد کرونر

بیماری عروق کرونر (CAD) دلیل اصلی مرگ در سراسر جهان است. اصطلاح سندرم کرونر حاد (ACS) به طیفی از تظاهرات بالینی CAD اشاره دارد که از آن برای انفارکتوس میوکارد افزایش قطعه ST (STEMI) تا تظاهرات سکته قلبی افزایش یافته در بخش غیر ST (NSTEMI) یا آنژین ناپایدار است. در این راستا ، تکنیک های تصویربرداری هسته ای می توانند هم برای تشخیص و هم برای طبقه بندی خطر بعد از اپیزود حاد مفید باشند. علاوه بر این ، دو زیر گروه خاص از بیماران مورد رسیدگی قرار می گیرند: بیماران مبتلا به درد حاد قفسه سینه که با الکتروکاردیوگرام طبیعی یا غیرتشخیصی به بخش اورژانس مراجعه می کنند و کسانی که دارای سندرم تاکوتسوبو هستند ، تأکید بر نشانه ها و استفاده مناسب از مطالعات تصویربرداری پرفیوژن میوکارد در سناریوهای مختلف بالینی. 

تصویربرداری هسته ای در بیماری کرونر ایسکمیک پایدار

چندین آزمون برای بیماری های مختلف قلبی استاندارد شده است ، اما سهم عمده روش های پزشکی هسته ای در قلب و عروق به بیماری شریان کرونر (CAD) داده می شود ، در درجه اول با آزمایش ارزیابی پرفیوژن میوکارد و آزمایش تشخیص زنده ماندن میوکارد. برای بیماران پایدار در ارزیابی CAD ، مهمترین معاینات بالینی ، اسکن پرفیوژن میوکارد همراه با تست استرس دارویی یا ورزشی ، ارزیابی زنده ماندن میوکارد و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) است. در ارزیابی کاردیومیوپاتی ها ، ممکن است تصویربرداری metaiodobenzylguanidine (MIBG-123I) با ید - 123 برچسب زده شود. 

ارزیابی جریان خون میوکارد و ذخیره جریان میوکارد توسط تصویربرداری رادیونوکلئید

مطالعات تصویربرداری پرفیوژن میوکارد توسط توموگرافی رایانه ای با انتشار تک فوتون (SPECT) ، پرفیوژن میوکارد را از نظر کمی ارزیابی می کند. مقدار اضافی توموگرافی انتشار پوزیترون ، توانایی کم کردن جریان خون میوکارد در میلی لیتر در دقیقه در گرم بافت میوکارد است. ارزیابی کمی MBF توسط PET / CT همچنان به عنوان روش استاندارد طلایی در اندازه گیری MBF باقی مانده است ، اما از نظر فنی بسیار طاقت فرسا است ، زیرا نیاز به استفاده از رادیوتراپی کوتاه مدت دارد و گران است و به طور گسترده در دسترس نیست. فصل زیر جنبه های فنی ، مفید بودن بالینی و محدودیت ها را تجزیه و تحلیل می کند. در قسمت آخر ، دیدگاه های جدیدی از جمله در دسترس بودن ردیاب های جدید با نیمه وقت بیشتر و امکان اندازه گیری جریان خون میوکارد توسط SPECT در نظر گرفته شده است.

اصول و پیشرفتها در توموگرافی رایانه ای با اشعه ایکس

این دوره شرح فیزیک اساسی و اصول ریاضی CT است. پارامترهای اصلی عملکرد سیستم و معاملات طراحی بررسی می شوند. علل و اصلاح مصنوعات مختلف تصویر به طور گسترده مورد بحث قرار گرفته است. تأثیر احتمالی مصنوعات تصویر و پارامترهای عملکرد بر روی الگوریتم های دیگر مبتنی بر رایانه ، مانند CAD و ارائه حجم 3D ، به طور خلاصه بیان شده است. بخش دوم آموزش به پیشرفت های اخیر فناوری در CT خواهد پرداخت. اصول اساسی ، مزایا و مسائل ذاتی مرتبط با CT مارپیچی (مارپیچی) ، CT چند برش و CT حجمی شرح داده خواهد شد. رویکردهای مختلف بازسازی برای مبارزه با مصنوعات مرتبط با پرتو مخروط و درون یابی مارپیچی بررسی می شود.